L'ALCOOLISME


Rappel de deux définitions

Le malade alcoolique est la personne qui a perdu toute liberté de s'abstenir de boire de l'alcool. (dépendance physique et psychologique).
L'abstinence, c'est adopter un mode de vie où l'alcool ne possède aucune place ; ce n'est pas une prescription, elle s'expérimente.

Il faut que les raisons qui poussent le malade à vouloir devenir abstinent soient plus fortes que celles qui le poussent à boire.

Dans un premier temps, il est nécessaire de prendre en compte qu'en alcoologie, il n'y a aucun parcours type, chaque personne possédant son propre héritage culturel, sa propre façon de fonctionner, ses propres alcoolisations ainsi que son propre métabolisme. Il est donc primordial que les réponses aux demandes de soins soient adaptées à chaque cas rencontré, seul l'objectif est le même, à savoir : l'abstinence pour le malade alcoolique.

Un exemple : deux personnes ayant des symptômes de dépendance très proches et une consommation identique d'un même produit peuvent par la suite se voir proposer des parcours de soins différents ; ne serait-ce qu'au niveau d'une cure qui peut se dérouler soit en milieu hospitalier, soit en " ambulatoire " (seul un médecin étant habilité à prendre cette décision concernant l'équilibre de son patient). Le traitement de médicaments accompagnant le début d'une cure de sevrage peut également varier d'une personne à l'autre.

On le voit bien, plusieurs circuits peuvent être proposés au malade alcoolique. D'autre part, il existe également plusieurs catégories de consommateurs qui peuvent aller du buveur cyclique au buveur à risques en passant par le buveur chronique. (L'on peut avoir de gros problèmes avec l'alcool sans pour autant être considéré comme alcoolique dépendant).

De ce fait, il est nécessaire avant toute orientation de savoir où en est la personne par rapport à ses prises de produit (pré-diagnostic), ceci afin de l'orienter au mieux de ses intérêts et dans un laps de temps très court, lorsqu'un malade est (enfin) décidé à se soigner, il faut être en mesure d'apporter à celui-ci une réponse rapide afin d'éviter tout sentiment de frustration, face à une décision qui a nécessité parfois plusieurs mois de réflexion et de remise en question.

L'orientation / l'accompagnement
Lorsqu'un malade alcoolique est décidé à concrétiser sa demande de soins, plusieurs solutions sont à la disposition de tout intervenant :
les mouvements d'anciens malades
les consultations en CHA (Centre d'Hygiène Alimentaire)
les consultations en externe en service alcoologie dans les départements médecine des hôpitaux
les centres de cure spécialisés.

Se reporter à l'annexe sur l'implantation des délégations régionales de l'Association Nationale de prévention de l'Alcoolisme qui sont à même de fournir tous les documents nécessaires : adresses utiles, prévention, traitement et insertion des malades alcooliques sur l'ensemble des départements.

Dans la mesure des disponibilités de chacun, il est recommandé d'accompagner la personne lors de la première démarche de soins afin d'amorcer le processus avec elle. Il ne faut jamais perdre de vue que le malade alcoolique est une personne qui souffre et possède des émotions très fortes telles que : honte, peur, sentiment de culpabilité, stress, colère. L'accompagnant se doit donc d'aider la personne avec compréhension afin de pouvoir se situer dans une attitude de non jugement et de respect de l'autre au-delà des comportements.

C'est pourquoi il est essentiel que l'intervenant dissocie l'individu de ses actes.
Dans le cas où l'on n'intervient pas dans l'urgence, il est bon d'amener le malade alcoolique à être acteur à part entière dans son parcours d'insertion.

Être vigilant que sa démarche soit vraiment personnelle, que sa demande ne résulte pas d'un facteur extérieur n'ayant rien à voir avec l'équilibre et la santé (en dehors des obligations de soins suite à une décision de justice). Exemple : " je fais une cure de sevrage afin de pouvoir récupérer le permis de conduire ", ce qui sous-entend qu'une fois cette démarche effectuée, l'on peut de nouveau reconsommer sans l'ombre d'une hésitation.

Pour terminer, je reprendrai le fameux proverbe : " l'on boit souvent seul, mais l'on s'en sort à plusieurs " et que ce soit pour un problème alcool (ou autre) il faut éviter tout isolement pouvant mener à un sentiment d'abandon.

L'alcoolisme est une maladie et une maladie qui se soigne.

ANNEXE
Association Nationale de Prévention de l'Alcoolisme : délégations régionales

AQUITAINE, POITOU, CHARENTES (Charentes, Charentes-Maritime, Deux-Sèvres, Dordogne, Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques, Vienne)

M. Jean DEGRUSON, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
63 Rue des Douves - 33800 BORDEAUX
Tél 05.56.92.01.56 - Fax : 05.56.91.93.67

AUVERGNE-LIMOUSIN (Allier, Cantal, Haute-Loire, Puy-de-Dôme, Corrèze, Creuse, Haute-Vienne)

M. Jean-Paul LINAS, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
2 Avenue Julien - 63000 CLERMONT-FERRAND
Tél 04.73.29.02.90 - Fax : 04.73.29.02.91

BOURGOGNE, FRANCHE-COMTE (Belfort, Côte-d'Or, Doubs Jura, Nièvre, Haute-Saône,Saône-et-Loire, Yonne)

Mme Jacotte RIGNEAULT, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
27 Boulevard Clémenceau - 21000 DIJON
Tél 03.80.71.22.01 - Fax : 03.80.73.61.69

BRETAGNE (Côtes-d'Amor, Finistère, Ile-et-Villaine, Morbihan)

M. Philippe BARRIER, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme, CDPA,
Immeuble " Kops " - 112 bis Rue Eugène Pottier - 35000 RENNES
Tél 02.99.65.48.11

CENTRE (Cher, Eure-et-Loir, Indre, Indre-et-Loire, Loiret, Loir-et-Cher)

M. Jean-François MAURIN, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
1 Rue Stanislas Julien - 45000 ORLEANS
Tél 02.38.68.07.92

LORRAINE, CHAMPAGNE-ARDENNES (Meurthe-et-Moselle, Meuse, Moselle, Vosges, Ardennes, Aube, Marne, Haute-Marne)

M. Claude RIVIÈRE, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
" Les Cormorans " - 11 Rue de Venise - 54500 VANDOEUVRE LES NANCY
Tél 03.83.54.18.88 - Fax : 03.83.54.21.81


ÎLE-DE-FRANCE (Essonne, Paris, Hauts-de-Seine, Seine-Saint-Denis, Seine-et-Marne, Val-de-Marne, Val-d'Oise, Yvelines)

M. Pierre FAGNIOT, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
20 Rue d'Hauteville - 75010 PARIS
Tél 01.48.24.17.44 - Fax : 01.48.00.06.96

LANGUEDOC-ROUSSILLON (Aude, Gard, Hérault, Lozère, Pyrénées-Orientales)

M. Patrice DE LAGAUSIE, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme, CRIPAT
98 Avenue de Lodève - 34000 MONTPELLIER
Tél 04.67.92.20.10

MIDI-PYRENEES (Ariège, Aveyron, Gers, Haute-Garonne, Hautes-Pyrénées, Lot, Tarn, Tarn-et-Garonne)

M. Richard PAYONNE, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme, CDPA
12 Rue Alsace-Lorraine - 31000 TOULOUSE
Tél 05.61.21.77.84 - Fax : 05.61.12.06.46

NORD, PICARDIE (Aisne, Nord, Oise, Pas-de-Calais, Somme)

M. Pierre FAGNIOT, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
5 Rue Jean de la Fontaine - 02100 ST-QUENTIN
Tél 03.23.62.30.32 - Fax : 03.23.62.60.72

NORMANDIE (Calvados, Eure, Manche, Orne, Seine-Maritime)

M. Philippe BARRIER, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
30-32 Rue Gambetta - 50203 COUTANCES CEDEX
Tél 02.33.45.05.78

PAYS DE LA LOIRE (Loire-Atlantique, Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée)

M. Jean-François MAURIN, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
4 Rue Maurice Sibille - 44000 NANTES
Tél 02.40.69.09.99 - Fax : 02.40.69.65.74

PROVENCE, COTE-D'AZUR, CORSE (Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône, Corse, Var, Vaucluse)

M. Patrice DE LAGAUSIE, Délégation Régionale de Prévention de l'Alcoolisme
Palais Vauban - 19 Rue Paul Landrin - 83100 TOULON
Tél 04.94.93.08.94 - Fax : 04.94.89.45.66



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