L'ALCOOLISME
Rappel de deux définitions
Le malade alcoolique
est la personne qui a perdu toute liberté de s'abstenir de boire
de l'alcool. (dépendance physique et psychologique).
L'abstinence,
c'est adopter un mode de vie où l'alcool ne possède aucune
place ; ce n'est pas une prescription, elle s'expérimente.
Il faut que les raisons qui poussent le malade à vouloir devenir
abstinent soient plus fortes que celles qui le poussent à
boire.
Dans un premier temps, il est nécessaire de prendre en compte qu'en
alcoologie, il n'y a aucun parcours type, chaque personne possédant
son propre héritage culturel, sa propre façon de fonctionner,
ses propres alcoolisations ainsi que son propre métabolisme. Il est
donc primordial que les réponses aux demandes de soins soient adaptées
à chaque cas rencontré, seul l'objectif est le même,
à savoir : l'abstinence pour le malade alcoolique.
Un exemple : deux personnes ayant des symptômes de dépendance
très proches et une consommation identique d'un même produit
peuvent par la suite se voir proposer des parcours de soins différents
; ne serait-ce qu'au niveau d'une cure qui peut se dérouler soit
en milieu hospitalier, soit en " ambulatoire " (seul un médecin
étant habilité à prendre cette décision concernant
l'équilibre de son patient). Le traitement de médicaments
accompagnant le début d'une cure de sevrage peut également
varier d'une personne à l'autre.
On le voit bien, plusieurs circuits peuvent être proposés au
malade alcoolique. D'autre part, il existe également plusieurs catégories
de consommateurs qui peuvent aller du buveur cyclique au buveur à
risques en passant par le buveur chronique. (L'on peut avoir de gros problèmes
avec l'alcool sans pour autant être considéré comme
alcoolique dépendant).
De ce fait, il est nécessaire avant toute orientation de savoir où
en est la personne par rapport à ses prises de produit (pré-diagnostic),
ceci afin de l'orienter au mieux de ses intérêts et dans un
laps de temps très court, lorsqu'un malade est (enfin) décidé
à se soigner, il faut être en mesure d'apporter à celui-ci
une réponse rapide afin d'éviter tout sentiment de frustration,
face à une décision qui a nécessité parfois
plusieurs mois de réflexion et de remise en question.
L'orientation / l'accompagnement
Lorsqu'un malade alcoolique est décidé à concrétiser
sa demande de soins, plusieurs solutions sont à la disposition de
tout intervenant :
les mouvements d'anciens
malades
les consultations en
CHA (Centre d'Hygiène Alimentaire)
les consultations en
externe en service alcoologie dans les départements médecine
des hôpitaux
les centres de cure spécialisés.
Se reporter à l'annexe sur l'implantation des délégations
régionales de l'Association Nationale de prévention de l'Alcoolisme
qui sont à même de fournir tous les documents nécessaires
: adresses utiles, prévention, traitement et insertion des malades
alcooliques sur l'ensemble des départements.
Dans la mesure des disponibilités de chacun, il est recommandé
d'accompagner la personne lors de la première démarche de
soins afin d'amorcer le processus avec elle. Il ne faut jamais perdre de
vue que le malade alcoolique est une personne qui souffre et possède
des émotions très fortes telles que : honte, peur, sentiment
de culpabilité, stress, colère. L'accompagnant se doit
donc d'aider la personne avec compréhension afin de pouvoir se situer
dans une attitude de non jugement et de respect de l'autre au-delà
des comportements.
C'est pourquoi il est essentiel que l'intervenant dissocie l'individu de
ses actes.
Dans le cas où l'on n'intervient pas dans l'urgence, il est bon d'amener
le malade alcoolique à être acteur à part entière
dans son parcours d'insertion.
Être vigilant que sa démarche soit vraiment personnelle, que
sa demande ne résulte pas d'un facteur extérieur n'ayant rien
à voir avec l'équilibre et la santé (en dehors des
obligations de soins suite à une décision de justice). Exemple
: " je fais une cure de sevrage afin de pouvoir récupérer
le permis de conduire ", ce qui sous-entend qu'une fois cette démarche
effectuée, l'on peut de nouveau reconsommer sans l'ombre d'une hésitation.
Pour terminer, je reprendrai le fameux proverbe : " l'on boit souvent
seul, mais l'on s'en sort à plusieurs " et que ce soit pour
un problème alcool (ou autre) il faut éviter tout isolement
pouvant mener à un sentiment d'abandon.
L'alcoolisme est une maladie et une maladie qui se soigne.
ANNEXE
Association Nationale de Prévention de l'Alcoolisme : délégations
régionales
AQUITAINE, POITOU,
CHARENTES (Charentes, Charentes-Maritime, Deux-Sèvres, Dordogne,
Gironde, Landes, Lot-et-Garonne, Pyrénées-Atlantiques, Vienne)
M. Jean DEGRUSON, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
63 Rue des Douves - 33800 BORDEAUX
Tél 05.56.92.01.56 - Fax : 05.56.91.93.67
AUVERGNE-LIMOUSIN (Allier,
Cantal, Haute-Loire, Puy-de-Dôme, Corrèze, Creuse, Haute-Vienne)
M. Jean-Paul LINAS, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
2 Avenue Julien - 63000 CLERMONT-FERRAND
Tél 04.73.29.02.90 - Fax : 04.73.29.02.91
BOURGOGNE, FRANCHE-COMTE
(Belfort, Côte-d'Or, Doubs Jura, Nièvre, Haute-Saône,Saône-et-Loire,
Yonne)
Mme Jacotte RIGNEAULT, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
27 Boulevard Clémenceau - 21000 DIJON
Tél 03.80.71.22.01 - Fax : 03.80.73.61.69
BRETAGNE (Côtes-d'Amor,
Finistère, Ile-et-Villaine, Morbihan)
M. Philippe BARRIER, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme, CDPA,
Immeuble " Kops " - 112 bis Rue Eugène Pottier - 35000
RENNES
Tél 02.99.65.48.11
CENTRE (Cher, Eure-et-Loir,
Indre, Indre-et-Loire, Loiret, Loir-et-Cher)
M. Jean-François MAURIN, Délégation Régionale
de Prévention de l'Alcoolisme
1 Rue Stanislas Julien - 45000 ORLEANS
Tél 02.38.68.07.92
LORRAINE, CHAMPAGNE-ARDENNES
(Meurthe-et-Moselle, Meuse, Moselle, Vosges, Ardennes, Aube, Marne, Haute-Marne)
M. Claude RIVIÈRE, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
" Les Cormorans " - 11 Rue de Venise - 54500 VANDOEUVRE LES NANCY
Tél 03.83.54.18.88 - Fax : 03.83.54.21.81
ÎLE-DE-FRANCE
(Essonne, Paris, Hauts-de-Seine, Seine-Saint-Denis, Seine-et-Marne, Val-de-Marne,
Val-d'Oise, Yvelines)
M. Pierre FAGNIOT, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
20 Rue d'Hauteville - 75010 PARIS
Tél 01.48.24.17.44 - Fax : 01.48.00.06.96
LANGUEDOC-ROUSSILLON
(Aude, Gard, Hérault, Lozère, Pyrénées-Orientales)
M. Patrice DE LAGAUSIE, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme, CRIPAT
98 Avenue de Lodève - 34000 MONTPELLIER
Tél 04.67.92.20.10
MIDI-PYRENEES (Ariège, Aveyron, Gers, Haute-Garonne, Hautes-Pyrénées,
Lot, Tarn, Tarn-et-Garonne)
M. Richard PAYONNE, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme, CDPA
12 Rue Alsace-Lorraine - 31000 TOULOUSE
Tél 05.61.21.77.84 - Fax : 05.61.12.06.46
NORD, PICARDIE (Aisne,
Nord, Oise, Pas-de-Calais, Somme)
M. Pierre FAGNIOT, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
5 Rue Jean de la Fontaine - 02100 ST-QUENTIN
Tél 03.23.62.30.32 - Fax : 03.23.62.60.72
NORMANDIE (Calvados,
Eure, Manche, Orne, Seine-Maritime)
M. Philippe BARRIER, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
30-32 Rue Gambetta - 50203 COUTANCES CEDEX
Tél 02.33.45.05.78
PAYS DE LA LOIRE (Loire-Atlantique,
Maine-et-Loire, Mayenne, Sarthe, Vendée)
M. Jean-François MAURIN, Délégation Régionale
de Prévention de l'Alcoolisme
4 Rue Maurice Sibille - 44000 NANTES
Tél 02.40.69.09.99 - Fax : 02.40.69.65.74
PROVENCE, COTE-D'AZUR,
CORSE (Alpes-de-Haute-Provence, Hautes-Alpes, Alpes-Maritimes, Bouches-du-Rhône,
Corse, Var, Vaucluse)
M. Patrice DE LAGAUSIE, Délégation Régionale de Prévention
de l'Alcoolisme
Palais Vauban - 19 Rue Paul Landrin - 83100 TOULON
Tél 04.94.93.08.94 - Fax : 04.94.89.45.66